Repetitive Strain Injury
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Repetitive Strain Injury
Klassifikation nach ICD-
11 373 Synonyme
eMedicine pmr/97
MeSH D012090
Repetitive Strain Injury (RSI) (auch als repetitive strain injury bekannte, sich wiederholende Bewegung Verletzungen, sich ständig wiederholende Bewegungen Störung (RMD), kumulativen Traumas Erkrankung (CT), Überbelastung, das Syndrom der Verwendung übermäßige regionale Muskel-und Skeletterkrankungen) ist eine Schädigung des Bewegungsapparates und des Nervensystems, die durch sich wiederholende Aufgaben, kraftvolle Anstrengungen, Vibrationen, mechanische Kompression verursacht werden können (Drücken gegen harte Oberflächen) oder dauerhaften oder schwer zugänglichen Stellen. [1]
Arten von Verletzungen, die sich ständig wiederholende Bewegungen Computer-Nutzer beeinträchtigen können, umfassen einen wunden Arm unspezifische [2] oder arbeitsbedingte Erkrankungen der oberen Extremitäten (WRULD). Bedingungen wie z. B. RSI neigen dazu, sowohl mit physischen Faktoren und psychosozialer Stress verbunden sein. [3]
Inhalt
[Verstecken]
* 1 Disease
Symptome oder 1.1
oder 1.2 Frequenz
1.3 oder körperliche Untersuchung und diagnostische Tests
* 2 Definition
* 3 Behandlung
3.1 oder Ergonomie
oder 3.2 Adaptive Technology
+ 3.2.1 Break Timer
3.2.2 + Mouse
3.2.3 + Maus und Tastatur Alternativen
Medizinische oder 3.3
oder Aufgabe 3.4
3.5 oder Fortsetzen der normalen Aktivitäten trotz der Schmerzen?
* 4 Psychosoziale Faktoren
oder 4,1 Bevölkerungsstudien
4.2 oder Verschlimmerung von psychischen Symptomen
oder 4,3 Fällen psychosomatische
* 5 Siehe auch
* 6 Fußnoten
* 7 Referenzen
* 8 Weblinks
[Bearbeiten] Krankheiten
[Bearbeiten] Symptome
Folgende Beschwerden sind typisch für Patienten, die eine Diagnose der RSI [4] erhalten könnte
* Schmerzen im Arm, Rücken, Schultern verteilt, Handgelenke und Hände (meist diffuse - das heißt, in vielen Bereichen).
* Der Schmerz verschlimmert mit Aktivität.
* Schwäche, der Mangel an Widerstand.
Im Gegensatz zum Karpaltunnelsyndrom, neigen die Symptome zu diffus und nicht anatomisches werden, gehen durch den Verlauf der Nerven, Sehnen, etc. Sie neigen nicht zu typisch für jede diskrete pathologischen Zustand.
[Bearbeiten] Frequenz
Eine 2008 Studie ergab, dass 68% der britischen Arbeitnehmer unter irgendeiner Form von RSI leiden, mit den häufigsten Problembereiche sind der Rücken, Schultern, Handgelenke und Hände. [5]
[Edit Review] physischen und diagnostische Tests
Die körperliche Untersuchung zeigt einzigartige Sensitivität und verringerte Leistung bei Tests über die Anstrengungen der aufstrebenden Kraft Griff und kein anderes Ziel, Anomalien Basis vorhanden sind. Diagnostische Tests (radiologische, elektrophysiologische, etc) sind normal. Zusammenfassend ist der RSI am besten als eine scheinbar gesunden Arm schmerzt verstanden. Das Vorliegen eines Schadens ist derzeit nicht nachweisbar noch ermittelt werden.
[Bearbeiten] Definition
Der Begriff "RSI" wird häufiger verwendet, um den Patienten beziehen, bei denen keine diskreten Pathophysiologie Ziel, das im Einklang mit den Beschwerden des Schmerzes ist. Es kann auch als ein allgemeiner Begriff, andere Diagnosen umfasst verwendet werden diskrete (intuitiv, aber oft ohne Beweis) hat mit Schmerzen im Arm für Aktivitäten wie zB Karpaltunnelsyndrom, Kubitaltunnelsyndrom, Syndrom Plexus brachialis Quervain-Syndrom, Tendovaginitis stenosans / Finger / Daumen auszulösen, Kreuzung Syndrom, Golferellenbogen (medial epicondylosis), Tennisellbogen (seitliche epicondylosis) und fokale Dystonie.
Schließlich RSI ist auch als Alternative oder ein allgemeiner Begriff für andere, nicht-spezifische oder allgemeine Begriffe zum Teil durch überprüfbare Pathologie, wie Algodystrophie-Syndrom (RSDS) definiert, BlackBerry Daumen verwendet, bestritten dieses Syndrom Radial-Tunnel-Syndrom "Gamer's Thumb" (eine leichte Entzündung des Daumens durch übermäßigen Einsatz eines Gamepads verursacht), "Die Puppe Rubik" oder "Cuber de oro" (Sehnenentzündung, Karpaltunnel-Syndrom und anderen Erkrankungen in Verbindung mit der mehrfachen Verwendung eines Rubik's Cube für Speedcubing), "Finger Bleistift" (Schwellung der Hand durch wiederholte Nutzung des mobilen Geräten und mobilen Gerät Tests verursacht.) "," Raver Handgelenk, verursacht durch Wiederholtes Drehen der Hände für viele Stunden (zum Beispiel bei gedrückter Leuchtstäbe während einer Rave).
Trotz der Tendinitis und Tendovaginitis sind diskrete pathophysiologische Prozesse, wir müssen vorsichtig sein, weil sie auch sind Begriffe, die Ärzte oft zu verwenden, um unspezifische Schmerzen oder medizinisch unerklärten beziehen, Theoretisieren kann durch frühere Vorgänge verursacht werden.
[Bearbeiten] Behandlung
[Edit] Ergonomie
Veränderungen der Körperhaltung und Arm zu benutzen (Ergonomie) werden oft empfohlen [6].
Ergonomie: Die Wissenschaft der Gestaltung der Arbeit, Ausrüstung und Arbeitsplatz
[Edit adaptive Technologie]
Adaptive Technologie reichen von speziellen Tastatur, Maus und Stift Ersatz Schnittstellen Tablet PC mit Spracherkennungssoftware könnte dazu beitragen, verbessern den Tragekomfort.
[Bearbeiten] Break Timer
Break-Software erinnert den Benutzer daran zu pausieren häufig und Übungen während der Arbeit hinter einem Computer. Ein solches Programm ist Workrave, ein kostenloses Open-Source-Programm, das die Verwertung und Vermeidung von RSI-Beschwerden hilft. Das Programm warnt Sie häufig die Mikro-Pausen, Pausen und schränkt den Benutzer an eine vordefinierte täglich zu begrenzen. Ein ähnliches Programm ist die Erinnerung an RSI, von Rob Nebeker, ist das Programm zur Verfügung als Widget (dh, Add-In) für Google Desktop.
[Edit] Mouse
Der Wechsel zu einer ergonomischen Maus wie eine Walze Maus, vertikale Maus oder Joystick, oder Änderung der Nutzung einer Maus an einen Stift mit dem Tablett benutzen können Linderung verschaffen, aber nur bei chronischem RSI Ergebnis der Verlagerung des Problems in eine andere Gegend. Mit einem Stifttablett im Allgemeinen zu ziehen, klicken und ziehen (dh, nicht die Zeichnung) kann einige als auch gewöhnungsbedürftig. Die Umstellung auf ein Trackpad, brauchen Sie nicht zu ergreifen oder Muskelverspannungen in deinen Armen kann auch helfen. Inertial-Mäuse (die nicht verlangen, eine Oberfläche zu bedienen) kann eine Alternative in der vom Benutzer Arm Angebot ist in einer weniger belastenden Daumen, um die Position, anstatt sich auf den Daumen, als in einer normalen Maus statt. Darüber hinaus, weil sie nicht brauchen, eine Oberfläche zu bedienen ("Air Mouse"-Funktion durch kleine Drehungen, ohne Macht Handgelenk), Handgelenk und Arm kann der Desktop unterstützt werden.
Es gibt auch automatisierte Software per Mausklick ist entwickelt worden, die sich wiederholende Aufgaben in Spielen und Anwendungen automatisieren können.
[Edit Key] und Tastatur Alternativen
Exotische Tastaturen Hersteller DataHand, OrbiTouch, Maltron Kinesis und verfügbar sind.
DataHand Professional II-Tastatur, rechte Seite
[Bearbeiten] Medizin
Eine Reihe von medizinischen Behandlungen, einschließlich der Medikamente für nicht-narkotische Schmerzen, Orthesen und Therapie, obwohl manche Ärzte glauben, dass diese Palliative sind. [7] [8] (siehe RSI Fällen psychosomatisch? Down)
[Bearbeiten] Übung
Übung senkt das Risiko von RSI [9].
Ärzte Termin * [Manchmal Bearbeiten] empfehlen wir, dass die Opfer des RSI spezifische Kräftigungsübungen, zum Beispiel, die Körperhaltung zu verbessern.
* In Anbetracht der Tatsache, dass ein Lebensstil, der sitzt an einem Computer für längere Zeit erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein einzelner übermäßige Kyphose entwickelt, in der Theorie beinhaltet die gleichen Übungen, die für Thoracic-outlet-Syndrom verschrieben werden Haltungsschäden Kyphose oder Nutzen eines Opfers RSI [10].
[Edit] zu normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen, trotz Schmerzen?
Einige Forscher glauben, dass für die schwierigsten Fälle chronischer RSI, wird der Schmerz weniger ein Problem, dass die Störung der das Leben des Patienten verursacht durch
* Vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen
* Die massive Investition von Zeit in vergeblichen Versuchen zunehmend zu behandeln
Sie behaupten, die meisten erfolgreichen Lehr-Strategien für die Patienten auf psychische Schmerzen als ein kontinuierlicher Tatsache des Lebens zu akzeptieren, dass es ihnen erlaubt, vorsichtig wieder aufzunehmen viele Aktivitäten des täglichen Lebens und konzentrieren sich auf Aspekte des Lebens außer RSI [ 11].
Andere widersprechen, Betonung der Bedeutung der Rest bei der Erreichung Genesung. Zum Beispiel, so wurde argumentiert, dass die Rückforderung kann bis zu 8 Monate ohne Tätigkeiten, die Symptome verschlimmern könnten, und dass das betroffene Gelenk nicht zu schweren oder ständige Stress gesetzt werden. [Bearbeiten]
[Edit] Psychosoziale Faktoren
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[Bearbeiten] Bevölkerung Studien
Studien haben den RSI und andere Beschwerden der oberen Extremitäten mit psychologischen und sozialen Faktoren bedingt. Viele psychische Belastung zeigte Risiko von Schmerzen berichtet, verdoppelt, während Arbeitsanforderungen, schlechte Unterstützung durch die Kollegen und die Arbeit Unzufriedenheit zeigten auch eine Zunahme der Schmerzen, auch nach kurzfristiger Exposition [12].
Zum Beispiel ist die Vereinigung der Karpaltunnel-Syndrom mit dem Gebrauch des Armes gemeinhin annimmt, aber nicht gut etabliert. [13] schreibt lange geglaubt, dass die Ursache des Karpaltunnelsyndroms, [14], aber die jüngsten Anzeichen dafür, dass in jedem Fall schriftlich sein kann Schutzmaßnahmen. [15] Eine andere Studie besagt, dass die primären Risikofaktoren für Karpaltunnel-Syndrom ", eine Frau von klimakterischen Alter, Übergewicht oder mangelnde Fitness, Diabetes oder Familiengeschichte von Diabetes, Arthrose Karpometakarpalgelenks des Daumens, Rauchen und Alkoholkonsum in Ihrem Leben. "[16]
[Edit] psychische Symptome verschlimmern
Es gibt drei gängige Mechanismen, durch die ein normales Funktionieren des menschlichen Schmerz und Behinderung erhöht sich die Schmerzen im Zusammenhang mit Verstand.
* Psychische Belastung (Depression und Angst) macht der Schmerz scheint schlimmer. [17] Chronische Schmerzen, unabhängig von ihrer Herkunft, führt zu einem Kreislauf von Depressionen und körperliche Aktivität zu erhöhen reduziert. reduzierte körperliche Aktivität reduziert die Schmerzen, die kurzfristig, sondern langfristig erhöht [18].
* Fehlinterpretation oder Überinterpretation von Schmerz-Signalen. Psychologen bezeichnen dies als die katastrophalen Schmerzen (die Tendenz, das Schlimmste, wenn du den Schmerz fühlen und denken) [4] und ist durch die Abhängigkeit der Patienten-Selbsthilfegruppen und Internet-Sites für die Diagnose verschärft [19] . Gate Control Theory, die eine der am meisten akzeptierte Theorie der medizinischen Schmerz ist vorgesehen, dass, wenn wir über ein Körperteil besorgt, das Gehirn kann wirklich auf das Rückenmark Signale (via Neuronen Ausgang) zu sein pflegt Nervenimpulse zu interpretieren, dass ein Teil des Körpers wie Schmerz und ihrer Weitergabe an das Gehirn. [20]. Bei Patienten mit chronischen Schmerzen im Arm, kann das Gehirn auch lernen, schaltet sich automatisch jedes Mal, wenn der Schmerz das Bein bewegt, als Abwehrmechanismus, um mehr Verkehr von umfangreichen [21] zu verhindern
* Ein Gefühl, dass etwas sehr falsch, dass nicht mit normalen Ergebnisse und die Sicherheit der Angehörigen der Gesundheitsberufe zu vermindern ist. [22 Psychologen] nennen diese schwere Erkrankung Sorge oder Angst um die Gesundheit. (Dies ist häufig in psychosomatischen Erkrankungen gesehen. [23].) RSI Der typische Patient mit einer starken Intuition, dass die bestehenden Schmerzen und Gewebeschäden laufenden zeigt präsentiert. [22] Eine Erklärung ist, dass sie eine starke "Alarm", Schmerzen haben, eher als ein Zeichen von Gefahr akzeptiert werden und haben Schwierigkeiten, ihre modulierende intuitive Unbehagen mit dem Schmerz. [4].
[Edit] Psychosomatische Cases
Einige Ärzte und medizinische Forscher glauben, dass Stress ist die Hauptursache, sondern als ein Faktor, ein beträchtlicher Teil der Schmerzsymptomatik oft zugeschrieben RSI. Der berühmteste Vertreter dieser Ansicht, Dr. John E. Sarno, Professor für Rehabilitationsmedizin an der New York University Medical School der Auffassung, dass die Schmerzen der RSI, Rücken-und anderen Schmerzsyndromen, obwohl sie manchmal eine körperliche Ursache haben häufiger eine Manifestation der Spannungen Myositis-Syndrom, einer psychogene Störung, bei der Stress verursacht das vegetative Nervensystem, um den Blutfluss zu den Muskeln zu reduzieren, was zu Schmerzen und Schwäche [24].
RSI teilt viele Merkmale mit bekannten psychosomatischen Störungen:
* Freud und andere Psychiater glauben, dass vage, schwer zu beschreiben, die wahrscheinlichen Symptome angedeutet eine psychosomatische Ursachen der Krankheit, vor allem, wenn sie um den Körper herum bewegt. [23] (nur einige RSI Fällen dieser Beschreibung passen.)
* Psychosomatische Erkrankungen weisen häufig Symptome, deren Ursprung nicht überprüft werden kann, aber das scheint im Einklang mit dem Verständnis der physikalischen Zeit (nicht psychosomatisch) Krankheitsprozesse. Wenn eine objektive Prüfung der Phantasie, die in der Lage, die psychosomatischen Ursprungs von einer spezifischen Krankheit nachzuweisen ist, die Krankheit in der Regel verschwindet und wird durch neue Sätze von diagnostizierbaren Symptome ersetzt [23].
* Patienten und ihre Verfechter lehnen oft die Vermutung, dass seine Krankheit möglicherweise nicht-physischen Ursprungs sein. Ärzte oft nicht geben, die psychosomatische Diagnostik Angst, Zorn des Patienten oder Ärzte ließen sie zu ändern. [23]. "Psychosomatisch" wird oft als mißverstanden "fake" oder "imaginär". [23] Andere psychosomatische Erkrankungen wurden bekanntermaßen starke Schmerzen verursachen, Lähmungen, [Anfälle 23], die beobachtbaren physikalischen Schäden, sogar zum Tod führen. [25].
Ein gemeinsames Thema unter den verschiedenen Subtypen des RSI ist eine Stigmatisierung und Dämonisierung der Händigkeit. Disease Konzepte, die den Gebrauch der Hände zu stigmatisieren haben das Potenzial der Schaffung von mehr Krankheiten als auch in den Erfahrungen mit der Epidemie von RSI Australien dokumentiert. [7] RSI wurde zum ersten Mal in Australien in den 1980er Jahren diagnostiziert. (Erst später wurde in den USA und Großbritannien diagnostiziert.) In den frühen Australian Erfahrung, erhöhten RSI Fällen schnell für mehrere Jahre, was in den Medien verbreitet und Proteste von Arbeitern. Nach einer Studie auf breiter Ebene bekannt, wo ein Richter entschied, eine angebliche Opfer hatte keine Verletzungen und RSI nicht empfangen konnte Schäden, Ansprüche fiel schnell. Viele Beobachter fühlten, dass die Berichterstattung in den Medien und der sozialen Mobilisierung gegen die Epidemie ausgebreitet hatte mir sehr geholfen, somatische Symptome in der betroffenen Arbeitnehmer führen. [26] Dieses Muster wurde in anderen psychosomatischen Erkrankungen beobachtet worden. [23]